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RELATO DE EXPERIÊNCIA ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO DIABETES - ANITA GARIBALDI/SC

ANITA GARIBALDI/SC

A planilha de estratificação das subpopulações para programação assistencial na atenção primária a saúde foi proposta inicialmente no sistema do Planifica, em uma das fases do processo de planificação em Santa Catarina na Serra Catarinense sendo inicialmente desenvolvida para registro e análise relacionada a linha de cuidado da atenção especializada materno -infantil. Considerando sua relevância e importância para conhecimento integral do território pela equipe de saúde da UBS em Anita Garibaldi/SC, estendeu-se para as condições crônicas, idosos, saúde mental, fatores de risco proximais como sedentarismo, alcoolismo, drogadição e obesidade. E agora por último em cuidados paliativos. Para isto usou-se como metodologia a educação permanente através da agenda protegida a toda a equipe e como referência usou-se a nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na ambulatorial especializada publicada pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einsten neste trabalho direcionada a saúde da pessoa com diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. Este trabalho gerou como resultados a nível municipal o conhecimento integral do território, melhora do acesso e cobertura populacional de cada área e micro área, melhora dos processos de trabalho, a organização em atendimentos direcionando por área diminuindo a hiper utilização do serviço de saúde, a melhoria dos indicadores do Previne Brasil, a possibilidade de georreferenciar todo o munícipio de modo visual e sem perda de dados auxiliando a gestão as melhores e mais seguras tomadas de decisões e também despertou o interesse em educação permanente continua. O trabalho realizado em Anita Garibaldi/SC foi convidado pela Regional de Saúde de Lages/SC a ser apresentado a nível de Secretaria de Estado de Saúde de Santa Catarina que aconteceu por web conferência.

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Referência Técnica Municipal

ANITA GARIBALDI/SC

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